| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| CO - Colombia | Cali | Carrera 2 Oeste No. 51-51 |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| CO - Colombia | Identificación Nacional | 38864607 | |
| CO - Colombia | Número de Pasaporte | AI988963 |
| Fecha |
|---|
| 01 Aug 1963 |
| Nombre | Tipo | Calidad de Alias | Status |
|---|---|---|---|
| LA PECOSA | Alias | weak | Activo |
| Programa |
|---|
| SDNT |