| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| CA - Canadá | Maple | Ontario |
| Nacionalidad | |
|---|---|
| CA - Canadá |
| Lada | Teléfono |
|---|---|
| 042 | 6812081 |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| CA - Canadá | Número de Pasaporte | P250404QS | |
| CA - Canadá | Licencia de Conducir | S6204-66508-80301 |
| Fecha |
|---|
| 01 Mar 1988 |
| Programa |
|---|
| ILLICIT-DRUGS-EO14059 |