| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| VE - Venezuela | Caracas | Capital District |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| VE - Venezuela | Identificación Nacional | 14335819 |
| Fecha |
|---|
| 22 Sep 1978 |
| Nombre | Tipo | Calidad de Alias | Status |
|---|---|---|---|
| RAFAEL ENRIQUE BASTARDO MENDOZA | Primary Name | Activo |
| Programa |
|---|
| VENEZUELA |