| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| BA - Bosnia y Herzegovina | Banja Luka |
| Nacionalidad | |
|---|---|
| BA - Bosnia y Herzegovina | |
| RS - Serbia |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| Número de Pasaporte | 015442249 | ||
| Número de Pasaporte | B3099982 |
| Fecha |
|---|
| 21 Jun 1984 |
| Programa |
|---|
| BALKANS-EO14033 |