| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| MX - México | Puebla | Calle Mariano Matamoros No. 58, Centro | |||
| MX - México | Ciudad Victoria | Tamaulipas | Calle Sagitaro y Lactea No. 3085 |
| Nacionalidad | |
|---|---|
| MX - México |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| MX - México | CURP | MALI770731HGRTRG07 | |
| MX - México | Número de Registro Militar | C2606947 |
| Fecha |
|---|
| 31 Jul 1977 |
| Programa |
|---|
| SDNTK |