| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| LR - Liberia | Monrovia | 17th Street and Chessman Avenue | |||
| US - Estados Unidos | Bowie | MD | 11803 Backus Drive | 20720-4464 |
| Nacionalidad | |
|---|---|
| LR - Liberia |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| LR - Liberia | Número de Pasaporte | PP0099877 |
| Fecha |
|---|
| 16 Feb 1953 |
| Programa |
|---|
| GLOMAG |