| Nacionalidad | |
|---|---|
| DO - República Dominicana |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| DO - República Dominicana | Identificación Nacional | 00101651586 | |
| DO - República Dominicana | Número de Pasaporte | SC3002191 | |
| DO - República Dominicana | Número de Pasaporte | SR0007428 |
| Fecha |
|---|
| 16 Jun 1963 |
| Programa |
|---|
| GLOMAG |