| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| KH - Camboya |
| Nacionalidad | |
|---|---|
| KH - Camboya | |
| CY - Chipre | |
| VU - Vanuatu |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| KH - Camboya | Número de Pasaporte | N01099995 | |
| VU - Vanuatu | Número de Pasaporte | RV074602 | |
| CY - Chipre | Número de Pasaporte | K00423598 |
| Fecha |
|---|
| 28 Oct 1984 |
| Nombre | Tipo | Calidad de Alias | Status |
|---|---|---|---|
| AN DAI | Primary Name | Activo |
| Programa |
|---|
| TCO |