| País | Ciudad | Provincia | Calle | Código Postal | |
|---|---|---|---|---|---|
| CO - Colombia | Tulua | Carrera 26 No. 29-75 |
| País Emisor | Tipo | Número | |
|---|---|---|---|
| Identificación Nacional | 6494208 |
| Fecha |
|---|
| 11 Mar 1945 |
| Nombre | Tipo | Calidad de Alias | Status |
|---|---|---|---|
| CARLOS ALBERTO RENTERIA MANTILLA | Primary Name | Baja |
| Programa |
|---|
| SDNT |